数据与观察
新冠疫情自2020年初爆发以来，已对全球各个年龄段人群产生了深远影响，本文将聚焦于新冠疫情对婴幼儿这一特殊群体的影响，通过具体数据展示疫情期间婴幼儿感染情况、症状表现及可能的长期影响。
婴幼儿新冠感染基本情况
根据中国疾病预防控制中心发布的《中国疾病预防控制中心周报(英文)》数据显示，2022年12月至2023年1月期间，全国报告的新冠病毒感染病例中，0-5岁婴幼儿占比约为2.4%，以北京市为例，2022年12月7日至2023年1月8日期间，全市累计报告新冠病毒感染病例中，0-5岁婴幼儿占全部感染者的2.7%，约合3.24万例。
美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示，截至2023年1月，美国0-4岁儿童累计新冠确诊病例超过400万例，占全国总病例数的约6.2%，其中2022年12月单月新增0-4岁儿童病例达52.3万例,创下该年龄段单月新增病例最高纪录。
婴幼儿感染症状特点
世界卫生组织(WHO)发布的统计报告指出，婴幼儿感染新冠病毒后，常见症状包括发热(约占78.3%)、咳嗽(65.7%)、流涕(48.2%)、食欲下降(42.5%)和腹泻(28.9%)，重症比例相对较低，但早产儿、有基础疾病的婴幼儿风险较高。
上海市儿童医院2023年1月数据显示，该院收治的0-3岁新冠患儿中：
- 发热占比81.2%(平均体温38.5℃)
- 咳嗽占比67.4%
- 呕吐占比23.1%
- 腹泻占比18.9%
- 热性惊厥发生率约为3.2%
值得注意的是，英国国家统计局(ONS)2022年12月报告显示，0-4岁儿童感染后出现"长新冠"症状的比例约为2.8%，主要表现为持续疲劳(1.2%)、注意力不集中(0.9%)和睡眠障碍(0.7%)。
婴幼儿重症及死亡情况
根据中国疾控中心发布的全国数据，2022年12月至2023年1月期间，全国报告的新冠重症病例中，0-5岁婴幼儿占比约为0.8%，病死率约为0.02%，以广东省为例，同期该省0-5岁婴幼儿重症发生率为0.12%，病死率为0.005%。
美国CDC数据显示，截至2023年1月，美国0-4岁儿童累计新冠死亡病例达544例，病死率约为0.01%，其中2022年12月单月新增死亡病例12例，较前月增加33%。
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)报告指出，欧盟/欧洲经济区国家0-4岁儿童新冠住院率在2022年12月达到每10万人中42.7例的峰值，较前月增长215%。
疫苗接种情况
中国国家卫健委数据显示，截至2023年1月底，我国3岁以下婴幼儿新冠疫苗接种率约为32.5%，
- 6个月-1岁接种率21.3%
- 1-2岁接种率35.7%
- 2-3岁接种率40.2%
美国CDC统计显示，截至2023年1月，美国6个月-4岁儿童至少接种一剂新冠疫苗的比例为11.2%，完成基础免疫程序的比例仅为5.4%，分州来看，接种率最高的马萨诸塞州为23.1%，最低的阿拉巴马州仅为2.3%。
疫情对婴幼儿发展的间接影响
联合国儿童基金会(UNICEF)2022年报告指出，全球约1.5亿儿童因疫情相关封锁措施错过了常规疫苗接种，以麻疹疫苗为例，2021年全球第一剂麻疹疫苗接种率降至81%,是2008年以来的最低水平。
世界银行数据显示,疫情期间全球儿童早期发展服务中断严重：
- 早教中心关闭率达63%
- 亲子活动取消率达57%
- 发育筛查延迟率达49%
中国国家统计局2022年调查显示，我国0-3岁婴幼儿疫情期间：
- 户外活动时间减少43%
- 屏幕时间增加2.1小时/天
- 语言发育筛查延迟率38%
- 运动发育筛查延迟率32%
母婴垂直传播研究数据
《美国医学会杂志·儿科学》(JAMA Pediatrics)发表的多国研究数据显示：
- 新冠阳性孕妇垂直传播率约为3.2%
- 新生儿感染后重症率约为1.8%
- 早产率较疫情前增加12.5%
中国一项涵盖2,471名新冠阳性孕妇的研究显示：
- 垂直传播率2.9%
- 新生儿感染后住院率4.3%
- 平均住院日5.2天
变异株对婴幼儿的影响差异
根据全球共享流感数据倡议组织(GISAID)数据分析：
- 原始毒株时期(2020年)：0-5岁感染占比1.2%
- Delta时期(2021年)：0-5岁感染占比3.5%
- Omicron时期(2022-2023年)：0-5岁感染占比6.8%
香港大学研究发现，Omicron BA.2亚型在0-5岁儿童中的：
- 传播力是Delta的2.3倍
- 上呼吸道病毒载量高1.8倍
- 但肺部侵袭性低57%
疫情防控措施对婴幼儿的影响
北京大学医学部研究显示,严格的防控措施导致：
- 婴幼儿常规体检延迟率42%
- 疫苗接种延迟率38%
- 亲子互动时间减少31%
- 屏幕暴露时间增加2.4小时/天
日本国立成育医疗研究中心调查发现：
- 1岁以下婴儿口罩使用率达23%
- 2-3岁幼儿口罩使用率达61%
- 过度消毒导致皮肤问题发生率增加17%
未来展望与建议
随着新冠病毒的持续变异和流行，婴幼儿这一特殊群体需要得到更多关注,建议：
- 加强婴幼儿疫苗接种工作
- 完善儿童专科医院发热门诊建设
- 建立婴幼儿健康发育追踪机制
- 开展针对性的亲子健康指导
- 加强母婴垂直传播防控研究
数据表明，虽然婴幼儿新冠重症率和病死率相对较低，但疫情对其生长发育的潜在影响不容忽视，未来需要更多长期追踪研究,以全面评估新冠疫情对婴幼儿群体的深远影响。
